COMBATTERE IL MAL DI SCHIENA

COMBATTERE IL MAL DI SCHIENA
Eccessiva sedentarietà e sovrappeso, posture scorrette mantenute troppo a lungo, movimenti violenti e improvvisi, traumi sportivi, sforzi fisici come il sollevamento di carichi eccessivi: a farne le spese il più delle volte è la colonna vertebrale che manifesta il suo stato di sofferenza con quello che comunemente chiamiamo mal di schiena localizzato il più delle volte nell'area inferiore e superiore della schiena stessa.
LOMBALGIA
E' genericamente un dolore spontaneo accompagnato da contrattura, localizzato al livello del rachide lombare. Può comparire lentamente oppure in modo improvviso e acuto in seguito a uno sforzo o a un movimento scorretto anche banale, come piegarsi in avanti per raccogliere qualcosa da terra (il cosiddetto colpo della strega). Nella forma acuta il dolore può essere molto forte, e aumenta anche con un leggero movimento come un colpo di tosse o uno starnuto. La sindrome colpisce prevalentemente in età adulta e non di rado dipende da alterazioni discali del rachide lombare, con sintomatologia limitata a questa regione della colonna vertebrale. In caso di lombalgia acuta, trova indicazione come trattamento di prima istanza, l'assunzione di farmaci quali antinfiammatori e antidolorifici, in seguito si potrà intervenire con tecniche di manipolazione quali fisioterapia e massaggi.
CERVICALGIA
Dopo il dolore lombare quello cervicale rappresenta la patologia più frequente tra quelle che interessano la colonna vertebrale. Si tratta di un disturbo muscoloscheletrico del tratto cervicale della colonna e che nella maggior parte dei casi è causato da alterazioni locali imputabili a vari motivi, come forme reumatiche o  artrosi cervicale che provocano uno stato infiammatorio e, nel caso dell'artrosi, anche degenerativo delle vertebre del collo. Tra i sintomi principali, il dolore, che nella forma acuta è caratterizzato da una sofferenza improvvisa e violenta, che impedisce di muovere la testa. Questa cervicalgia può essere associata a nausea, vertigini e acufeni. Il dolore cronico e continuo, invece, di solito si ripresenta ciclicamente e la sua intensità può variare da lieve, ma persistente, a molto intensa. Dalla zona della colonna cervicale può irradiarsi lungo le braccia e, in alcuni casi, fino alle mani. Se la cervicalgia cronica è dovuta all'artrosi cervicale, può comportare forti mal di testa e rumori articolari (come scatti o schiocchi), accompagnati da contratture muscolari inconsce. Generalmente il primo approccio terapeutico prevede un ciclo di antinfiammatori per un periodo di 1-2 settimane volto ad abbassare la soglia di dolore, al termine del quale generalmente si integra il trattamento con una prescrizione fisioterapica.
ERNIA DEL DISCO
Questa patologia relativamente comune della colonna vertebrale è la conseguenza dello spostamento, di un disco intervertebrale. A seguito di questa dislocazione, il rivestimento esterno del disco (anello) si rompe e una piccola porzione del nucleo polposo interno fuoriesce dalla propria sede. Ciò comporta la compressione del midollo spinale e dei nervi che da esso si dipartono (come il nervo sciatico), con la conseguente insorgenza di un dolore intenso, intorpidimento o debolezza della schiena. Assai di frequente l'ernia è associata a una pregressa degenerazione dei dischi intervertebrali dovuti all'età. Con il passare degli anni, infatti, questi perdono flessibilità, diventano fragili e rischiano di lacerarsi facilmente. Ma l'affezione può manifestarsi anche a causa di un'eccessiva attività fisica o di traumi meccanici (ad esempio il sollevamento di un peso eccessivo). Nella maggior parte dei casi, l'esame fisico è già sufficiente per fare una diagnosi di ernia del disco. Ma per confermare la diagnosi e accertare quali sono i nervi interessati, potrebbe essere necessario ricorrere anche a esami radiografici, Tac o risonanza magnetica. Nella maggioranza dei casi i sintomi migliorano dopo già uno o due mesi di trattamento conservativo, basato su riposo a letto, assunzione di analgesici, antinfiammatori e miorilassanti, cicli di fisioterapia, osteopatia o ginnastica posturale, massaggi, ossigeno-ozono terapia, fino all'intervento chirurgico per la rimozione dell'ernia nei casi più gravi.

- Fabrizio Leone -
Fisioterapista, Personal Trainer, Docente NonSoloFitness

WELLNESS & THERAPY IN YOUR CONTROL!

Per rimanere aggiornati sulle ultime notizie nel mondo del wellness, della fisioterapia, e delle arti marziali seguitemi anche su:

Internet: www.fabrizioleonephysiotrainer.com

Facebook: https://www.facebook.com/FabrizioLeonePersonaltrainer/

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UC0gWeds8KEysJ57FatdFfng

Instagram: https://www.instagram.com/physiotrainer87/

Twitter: https://twitter.com/TPhysiotrainer

Linkedin: https://www.linkedin.com/

Blogger: http://fabrizioleonephysiotrainer.blogspot.it/

ERNIE DEL DISCO E LORO INNERVAZIONI

La protusione discale rappresenta l'anticamera di un'ernia del disco, per questo motivo bisogna prestarvi molta attenzione e cura, per evitare che si trasformi in un'ernia effettiva.
Una protrusione laterale di un disco
intervertebrale lombare di norma non ostacola
l’uscita del nervo al di sopra del disco. Ad es. una
protrusione laterale del disco intervertebrale a
livello di L4-L5 ostacola il 5° nervo lombare e non
il 4°!
Una protrusione mediale del disco
intervertebrale a livello di L4-L5 raramente
ostacola il 4° nervo lombare, ma può ostacolare il
5° nervo lombare e talvolta i nervi sacrali da S1 a
Il disco ha due (tre) innervazioni:
1. Plesso Somato-Simpatico: proviene dall’anastomosi tra i rami
comunicanti grigi o dai rami simpatici, i quali innervano la porzione
anteriore del corpo vertebrale, del disco e il legamento
longitudinale anteriore. Il ruolo di tale innervazione è
importantissimo, perchè crea l’anastomosi anatomica tra due
sistemi, SNA e Componente Somatica.
Non sono frequenti, ma esistono, le ernie anteriori, e quando
presenti la loro caratteristica è un dolore vago non individuabile dal
paziente, con caratteristiche viscerali. La convergenza del segnale
nervoso e l’elaborazione del segnale da parte del SNC, daranno al
pz la sensazione di questo dolore vago simil viscerale nella zona
anteriore della colonna
.2. Nervo seno-vertebrale del Luschka (o ricorrente
meningeo): è un ramo ricorrente della radice ventrale del nervo
spinale (misto); dopo aver ricevuto le fibre dai rami comunicanti
grigi rientra nel midollo, si divide in ramo ascendente,
discendente e trasverso, e nel salire e scendere arriva a 3-4
livelli sopra e sotto, per ogni livello vertebrale. Innerva la dura
madre, le pareti del canale vertebrale e i tessuti epidurali, il
legamento longitudinale posteriore e 1/3 esterno posteriore
dell’anulus fibroso.
In virtù della sua innervazione, salvo che non ci sia una
radicolite, il dolore discale è un dolore a banda, vago,
difficilmente localizzabile, in quanto i livelli che sono innervati dal
nervo seno-vertebrale sono 7-8, quindi la convergenza
neuronale delle informazioni è molto ampia.
3. Terza connessione nervosa, non propria del disco bensì
della vertebra, è il ramo dorsale somatico, che oltre ad
innervare i muscoli corto restrittori, innerva le faccette articolari
ed il periostio degli elementi ossei vertebrali.

Come abbiamo avuto modo di vedere quindi, l'innervazione di questi punti così delicati è vastissima e per questo non è sempre semplice localizzare la causa del dolore che si avverte. E' molto importante quindi rivolgersi ad un esperto del settore che può eseguire dei test di valutazione per capire la causa del problema e quindi risolverla.
Prenotate subito un consulto gratutio con il Physio Trainer, vi saprà indirizzare verso un programma di allenamento e terapia annuale per aumentare il vostro benessere fisico e psichico!!!

WELLNESS & THERAPY IN YOUR CONTROL

- Fabrizio Leone -